أن القلب وهو عضو متخصص، يمتلئ بالدم وينبض بشكل متواصل ليضخ الدم المحمل بالأكسجين والغذاء اللازم إلى كافة أنحاء خلايا الجسم.
ويتم
التحكم بالانقباضات القلبية من خلال مؤثرات كهربائية يكون مصدرها الجزء
الأعلى من الأذين الأيمن للقلب عن طريق نوع من الخلايا الخاصة تعرف باسم
خلايا العقدة الجيبية الأذنية (وهي المنظم الطبيعي للقلب) والتي ترسل
بدورها شبكة من نبضات القلب الكهربائية بطريقة منتظمة فيتم انقباض الأذين
الأيمن والأيسر في وقت واحد دافعين الدم إلى البطين الأيمن والأيسر. وعند
امتلائهما يقومان بدورهما مره أخرى بدفع الدم إلى الشريان الرئوي والشريان
الأورطي لتوصيل الدم إلى الرئتين وبقية أجزاء الجسم، وهذه العملية تتكرر مع
كل نبضة قلب.
في حالة الراحة يكون معدل نبضات القلب للكبار من 60-80
نبضة بالدقيقة بينما في الأطفال فيكون من 80 – 110 وقد يزداد هذا الرقم عن
100 نبضة بالدقيقة للكبار في بعض حالات الإجهاد أو الانفعال النفسي. فأثناء
التمارين الرياضية مثلا تزداد حاجة عضـلات الأرجل والأذرع لكميات أكثر من
الدم، وللاستجابة لهذا المطلب يستجيب القلب الطبيعي أوتوماتيكيا بزيادة عدد
نبضاته في الدقيقة.
في
بعض الأحيان لا تكون استجابة القلب بصورة ملائمة كأن تكون السرعة بطيئة
جدا أو سريعة أكثر من اللازم أو غير منتظمة، وأحياناً لاتنقل النبضات
الكهربائية بشكل صحيح للجزء السفلي من القلب هذه الحالة تسمى ( حركة قلبية
قليلة الضربات). وفي أي من هذه الأحوال تقل قدرة القلب على ضخ الدم إلى
كافة أنحاء الجسم وهذا يؤدي إلى بعض الأعراض: مثل التعب، الإعياء، فقدان
الوعي والنهجان ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بأختيار أفضل سبل العلاج
ويكون الحل الأمثل هو زراعة منظم لضربات القلب.
ما هو منظم ضربات القلب؟منظم
ضربات القلب (البيسميكر) هو جهاز صغير مزود ببطارية صغيرة ووظيفته إرسال
تنبيهات كهربائية للقلب بصورة منتظمة والتي بدورها تؤدي إلى انقباض القلب
بصورة منتظمة وملائمة ليقوم بضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
وتنحصر أجزاء المنظم في جزئين رئيسيين :
1-
مولد للتنبيه: هو عبارة عن علبة معدنية صغيرة الحجم بداخلها بطارية
التشغيل بالإضافة إلى العديد من الدوائر الكهربائية المعقدة التي تعمل على
مراقبة تعداد ضربات القلب وكذلك قوة التنبيه الكهربائي الموجه للقلب.
2- السلك الكهربائي: هو عبارة عن سلك مرن عازل يصل بين منظم القلب والبطين الأيمن، ويقوم بنقل التنبيهات الكهربائية من وإلى القلب.
زراعة منظمات ضربات القلبإن
معظم منظمات ضربات القلب تركب في الجزء الأعلى من الصدر من خلال عملية
تستغرق حوالي ساعة واحدة تجرى تحت تأثير التخدير الموضعي فقط، حيث يقوم
الطبيب المختص بعمل فتحة صغيرة في الجلد ومن ثم يتم إدخال المنظم تحت الجلد
بعد إتمام عملية توصيل السلك الكهربائي في المكان الخاص به بالقلب عن طريق
الأوردة ومن ثـم يتـم إغلاق هذه الفتحة بالخيوط الجراحية.
وأثناء
عملـية التركيب هذه يقوم الطبيب بمراقبة حركة السلك من خلال شاشة
تلفزيونية تحت الأشعة السينية لوضع السلك الكهربائي في مكانه المحدد
بالقلب.
بعد ذلك يقوم الطبيب بمراقبة الجهاز قبل وبعد خروج المريض من
المستشفى حيث تتم أولا المراقبة الأولى للتأكد التام من شفاء والتئام الجرح
وكذلك مراقبة عمل المنظم حسب البرمجة التي عملت له والجواب على أسئلة
واستفسارات المريض.
وبعد المراقبة الأولى تتم عملية المتابعة
العادية في المستشفى أو في عيادة الطبيب المعالج. ويجب على المريض أخذ
العلاج الموصوف له بواسطة الطبيب واتباع تعليماته وفي نفس الوقت إبلاغه عن
أي مشاكل قد تعترضه مثل: احمرار الجرح أو عدم جفافه، وجود سخونة أو ألم في
مكان الجرح وارتفاع درجة حرارته.
موضوع: !!! منظمات ضربات القلب ( البيسميكرز)!!! 
